云上咸安報道“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理”是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，建立健全鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構設置，從人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等統(tǒng)一管理體制。大幕鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2021年開始實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理試點工作，一年過去了成效如何，8月24日，記者來到了大幕鄉(xiāng)詳細了解。
大學生村醫(yī)干得好
(資料圖)
走進大幕鄉(xiāng)東源村衛(wèi)生室，整潔干凈的村衛(wèi)生室令人眼前一亮，觀察室、診斷室、處置室、藥房等一應俱全，各類醫(yī)療文書臺賬記錄詳實。
大學生村醫(yī)鄭陽正在按照統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范，看病登記、票據收費、處方發(fā)藥、輸液核對，有條不紊地為前來看病的群眾服務。
2018年，咸寧市率先在全省開展“一村一名大學生村醫(yī)”配備行動， 根據《咸寧市一村一名大學生村醫(yī)定向委托培養(yǎng)工作實施方案》文件精神，鄭陽通過該政策畢業(yè)被分配到了東源村衛(wèi)生室擔任村醫(yī)。
“來到這里成長很快，老村醫(yī)的傳幫帶，到上級醫(yī)院的規(guī)范化培訓，讓我很快能獨立為群眾服務了?！编嶊栒f。
村衛(wèi)生室村醫(yī)實行全員培訓制度，每月至少開展業(yè)務培訓一次。一年以來，村醫(yī)到大幕鄉(xiāng)衛(wèi)生院培訓工作先后有20余人次，部分村衛(wèi)生室可以開展中醫(yī)適宜技術、康復治療、保健治療等。
“為了讓這些大學生村醫(yī)能夠引得進、留得住、用得好，我區(qū)還從經費、培養(yǎng)、編制、養(yǎng)老待遇等多方面給予保障，切實解決他們的后顧之憂。”咸安區(qū)衛(wèi)健局相關負責人介紹，配備的大學生村醫(yī)實行縣招院管村用，建立起了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)技人員“能上能下”管理機制，村衛(wèi)生室村醫(yī)根據工作需要，可以到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生也可以下沉到村衛(wèi)生室坐診，另外區(qū)里在每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考中，拿出一定數額事業(yè)編制，專門用于大學生村醫(yī)招聘使用。在生活中，對他們關心關愛。通過這些政策和措施的保障，暢通了他們的培養(yǎng)和晉升機制，讓大學生村醫(yī)從制度上下得去，干得好，留得住。
村醫(yī)吃上“定心丸”
在東源村衛(wèi)生室，有著近30年工作經歷的54歲的老村醫(yī)陳圣平感慨地說：“過去養(yǎng)老保險是我們自己出錢購買，國家每年補貼1200元，一體化后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一購買，一年節(jié)省7000元，而且，工資有一定保障，按績效考核來算，每月四五千元，這讓我們能安心工作，為老百姓服務?！?/p>
“目前所有村醫(yī)實現了‘鄉(xiāng)管村用’，個人工資原則上不低于鄉(xiāng)衛(wèi)生院平均工資水平，福利待遇與衛(wèi)生院聘用人員等同，同時工資發(fā)放額度與績效掛鉤。”大幕鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長廖建國介紹，目前，大幕鄉(xiāng)建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務經費補償機制，村衛(wèi)生室收入包括運轉經費、村醫(yī)補助、基藥補助、公共衛(wèi)生經費、分級診療補助、一般診療費等，目前村醫(yī)個人月工資基本在3000-6000元左右，待遇水平普遍提高。
除了待遇水平的提高，2018年咸安區(qū)出臺政策為未購買養(yǎng)老保險的到齡村醫(yī)按照標準發(fā)放生活補助。同時，大幕鄉(xiāng)根據村醫(yī)意愿以及能力，個別到齡村醫(yī)還能與衛(wèi)生院一年一簽勞務合同，實行返聘留任，既提高退休村醫(yī)待遇，又充實了村醫(yī)隊伍。
目前，大幕鄉(xiāng)11個村衛(wèi)生室全部進行了新建或就地提檔升級，診室、治療室、處置室、公衛(wèi)室、觀察室、藥房等“五室一房”獨立分開，衛(wèi)生間，統(tǒng)一標識牌，空調、飲水機、電視機、藥品陰涼柜、氧氣瓶、急救藥品等配備齊全。進診室有預檢監(jiān)測，看病有登記，取藥憑處方，收費有憑據，報銷有登記，治療有查對，轉診有記錄有追蹤，醫(yī)廢有交接。
曾經的村衛(wèi)生室普遍存在基礎設施不健全，村醫(yī)隊伍力量薄弱、待遇較低等問題，如今，標準化的建設用房，規(guī)范化的業(yè)務培訓，待遇水平整體的提高，村醫(yī)們身份的轉變，養(yǎng)老有保障等等都讓村醫(yī)們吃上了一顆“定心丸”。
群眾就醫(yī)更優(yōu)質
“在村里看個頭痛腦熱拿的藥跟在鄉(xiāng)衛(wèi)生院價格一樣，這打針看病的環(huán)境比以前好太多了?！闭谠\療的患者說。
目前大幕鄉(xiāng)每個村衛(wèi)生室的藥品、器械是在湖北省基藥平臺申報，統(tǒng)一在平臺上采購，也可向鄉(xiāng)衛(wèi)生院直報采購計劃，統(tǒng)一由衛(wèi)生院藥庫直接調配，所有藥品按照零差率銷售，嚴禁村衛(wèi)生室擅自提高藥品價格銷售，嚴禁私自非法渠道購進藥品，村民群眾買藥價格更實惠。
開展“鄉(xiāng)村一體化管理”試點工作以來，通過逐年完善和提升鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療基礎設施，醫(yī)技人員工作環(huán)境得到改善，通過健全完善各項制度，村醫(yī)待遇得到保障，徹底扭轉了原來村醫(yī)重收入輕服務的不利局面，村民群眾服務體驗感更好。
在金雞山村衛(wèi)生室村醫(yī)郭臘平介紹，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作實施后，有切身感受，他說：“藥品器械統(tǒng)一采購管理使用，質量得到保證，統(tǒng)一業(yè)務管理后，醫(yī)療風險明顯下降，輸液不良反應等現象極少發(fā)生，應急危重病人能得到及時轉診救治?！?/p>
同時，一體化管理后，能夠打破村界限制，全域提供服務，群眾可以根據住址選擇就近的村衛(wèi)生室接受公共衛(wèi)生服務，避免舍近求遠，更加方便了群眾就醫(yī)。
建立起的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療轉運快速通道，依托通訊技術實現遠程會診，努力實現村民群眾做到“小病不出村，大病不出縣”。
據初步統(tǒng)計，一年以來，大幕鄉(xiāng)村轉診衛(wèi)生院560余人次，衛(wèi)生院門診量與去年同期增長24.5%，業(yè)務同比上漲18.19%，群眾投訴率下降，群眾滿意度得到很大提升。
統(tǒng)一業(yè)務管理，統(tǒng)一人員管理，統(tǒng)一藥械管理，統(tǒng)一財務管理，統(tǒng)一準入退出機制，統(tǒng)一績效考核，合理規(guī)劃和配置了鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，有利于推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求。咸安區(qū)衛(wèi)健局相關負責人表示，要將大幕鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理做到可復制、可長效、可借鑒，下一步，在全區(qū)范圍內真正建立起更優(yōu)質的基層醫(yī)療堡壘。
（融媒體記者：王媛媛 通訊員：高雄文 編輯：董盈 責編：余婭敏）
