云上咸安報道近期,咸安區(qū)醫(yī)保局緊緊圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng),共筑醫(yī)保防護網(wǎng)”這一主題,開展“六個一”活動,著力推深做實醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月各項活動。
召開一次專題會議。召開以“維護基金安全”為主題的工作推進會,提升醫(yī)保監(jiān)管工作公眾知曉度,會上通報了《國家醫(yī)保局曝光臺典型案件》(9例),請有關(guān)部門負責人宣講解讀相關(guān)政策、法律法規(guī)和醫(yī)療服務行為、藥品管理條例。并請定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、承保商業(yè)保險公司、參保人、醫(yī)保行風監(jiān)督員代表作表態(tài)發(fā)言,簽訂醫(yī)療服務協(xié)議和規(guī)范醫(yī)療服務行為承諾書。區(qū)醫(yī)保局主要負責人在會上強調(diào)打擊欺詐騙保的決心及開展專項整治行動的范圍和工作要求。
組織一期集體培訓。組織以“兩定機構(gòu)”為主的醫(yī)保業(yè)務知識培訓,解讀相關(guān)法律法規(guī)和政策措施。系統(tǒng)宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》《國家醫(yī)療保障局 公安部關(guān)于加強查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》等法規(guī)政策。
深入一線誠信簽約。以社會信用誠信體系建設為載體,深入定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店開展醫(yī)保服務人員講誠信、守誠信大承諾簽約活動,以培育參保單位、參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)良好信用為重點,全面推進醫(yī)療保障誠信建設,加強對醫(yī)療騙保機構(gòu)、個人的失信懲戒,提高違法成本。形成守信激勵和失信懲戒機制,建立醫(yī)護人員、參保個人誠信檔案,營造誠實守信的社會氛圍。
通報一批典型案例。公開曝光定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人等各類監(jiān)管對象欺詐騙保典型案例,形成震懾,強化遵紀守法意識。要求各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、監(jiān)管對象要針對典型案例,進行剖析,認真反思,對照《醫(yī)療保障基金使用負面清單》主動開展自查自糾,發(fā)現(xiàn)問題,立行立改,對認罪認罰的醫(yī)務人員、參?;颊邔倥挤覆⒓皶r退回醫(yī)?;鸬?,堅持寬嚴相濟,依法從輕處理。
舉行一輪專項整治。組織專班進行為期一個月的大巡查,覆蓋全區(qū)所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu),以打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”違法現(xiàn)象為重點,建立監(jiān)管聯(lián)動機制,會同紀委監(jiān)委、公安分局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)督局聯(lián)合執(zhí)法開展整治行動,運用大數(shù)據(jù)分析、篩查,及時深挖鎖定涉嫌詐騙醫(yī)?;疬`法犯罪行為線索,牢牢盯住重點醫(yī)療機構(gòu)、重點項目、重點現(xiàn)象,以“準、嚴、實”的標準,下真功,出硬招,精準發(fā)力,去尋找醫(yī)藥“蛀蟲”,用火眼金睛去發(fā)現(xiàn)隱藏在醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題,發(fā)揮“防護員” 作用,一案多查、一案多處,對發(fā)現(xiàn)的問題一查到底、嚴懲不貸,依法依規(guī)加大打擊力度,做到見人、見事、見紀律,重拳打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椤?/p>
集中一個月大宣傳。加大宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,通過各新聞媒體、醫(yī)保APP平臺、微信群等線上線下多渠道進行宣傳,根據(jù)國家局、省局和市局統(tǒng)一印制下發(fā)的海報、宣傳折頁、宣傳手冊、動漫視頻等資料發(fā)放給轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店,并要求在服務場所的顯著位置張貼宣傳海報,擺放宣傳折頁,利用電子顯示屏滾動播放宣傳標語,結(jié)合每月黨支部主題黨日活動,深入基層駐點村、包保社區(qū)開展“黨建引領(lǐng)、維護醫(yī)保基金安全宣傳”活動,充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。全方位立體宣傳醫(yī)?;鸢踩黝}內(nèi)容,持續(xù)營造社會關(guān)注醫(yī)保基金安全工作的良好氛圍。
(通訊員:吳偉民 邵文菲 編輯:董盈 責編:余婭敏)
關(guān)鍵詞: 醫(yī)療機構(gòu) 監(jiān)督管理 定點零售藥店