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近日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面修復(fù)重建科主任郅克謙教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合臨床多學(xué)科，成功救治一名鋼筋貫穿頭部、腹部的患者。

患者孫先生28歲，在工地作業(yè)時(shí)天降橫禍，從高空中飛來(lái)兩根三四米長(zhǎng)的鋼筋不幸插入體內(nèi)——一根插進(jìn)左側(cè)頸部、貫穿右側(cè)耳部，另一根則直接插進(jìn)了腹部。在消防人員截?cái)嗦懵兜囊话脘摻詈?，工友緊急將孫先生送往青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)。到達(dá)醫(yī)院后，孫先生連同兩根近1米和近0.5米的鋼筋一起被送進(jìn)了急救室。值班醫(yī)師被眼前的情景驚呆了，孫先生頭部致命鋼筋的插入位置，已經(jīng)滲出大量血液，他側(cè)身雙眼緊閉，生命垂危，急需進(jìn)行下一步救治。

急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng)展開(kāi)救治，第一時(shí)間上報(bào)青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)醫(yī)務(wù)處并開(kāi)通綠色通道。時(shí)間就是生命，青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)緊急調(diào)度、醫(yī)務(wù)處現(xiàn)場(chǎng)指揮，立即組織口腔頜面修復(fù)重建科、血管外科、耳鼻咽喉科、胸外科、肝膽胰外科、胃腸外科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制訂初步的救治方案。

鋼筋取出風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，是采取整根取出的方式，還是通過(guò)先剪短再取出？如果直接取出，患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷感染，后果不堪設(shè)想；而如果剪短取出，鋼筋會(huì)變得鋒利，拔出時(shí)會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。一系列難題擺在郅克謙教授等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)面前。

造影顯示，患者動(dòng)脈血流通暢

郅克謙教授經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察分析后發(fā)現(xiàn)，雖然鋼筋貫穿孫先生的頭頸部，但有可能未傷及頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈。馬上通過(guò)造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者從大腿部到頸部的動(dòng)脈血管血流順暢，并一邊抬起鋼筋，一邊進(jìn)一步查看造影檢查影像，確定患者也未傷及靜脈血管。最終，郅克謙教授決定直接拔出鋼筋。他屏住呼吸，將鋼筋從患者頭頸部緩緩抽出。鋼筋完全取出的一刻，在場(chǎng)所有的醫(yī)護(hù)人員都長(zhǎng)舒了一口氣，致命的頭頸部鋼筋終于被成功取了出來(lái)。

隨后，孫先生在經(jīng)過(guò)肝膽胰外科、胃腸外科、胸外科等多學(xué)科協(xié)作手術(shù)后，腹部的鋼筋也被順利取出。在完成耳部清創(chuàng)和抗感染等一系列治療后，孫先生狀態(tài)平穩(wěn)、恢復(fù)良好，已痊愈出院。

患者的搶救成功，得益于青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)、密切配合，充分體現(xiàn)了青島大學(xué)附屬醫(yī)院“患者至上，生命至上”的服務(wù)理念，和急危重癥搶救方面的綜合實(shí)力及救治水平。

（責(zé)任編輯：魯峰）

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