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“孩子剛生下來的時候只有800克，經過58天的悉心治療，她已經闖過了一道道難關，現(xiàn)在已經長到了1700克?！闭f起目前仍在救治的超早產兒，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院新生兒醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師高雁翎倍感欣慰。這也是山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院新生兒醫(yī)學科建立以來，成功救治的最小孕周的超早產兒。

9月27日凌晨，一位孕25周、懷孕十次，經歷了孕21周宮頸環(huán)扎術保胎的40歲二胎母親出現(xiàn)先兆早產，即將分娩。作為全市新生兒危急重癥救治中心，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院新生兒醫(yī)學科接到產科電話后，立即派出主任醫(yī)師羅麗平到產房進行搶救，并順利將患兒安全轉運至新生兒重癥監(jiān)護病房。

“產兒科合作為后續(xù)的救治打下了基礎并爭取了寶貴時間，但她只在媽媽肚子里待了25周，對于體重僅有800克的超早產兒來說，各臟器發(fā)育極不成熟，接下來的日子還將面對一個又一個難關。”高雁翎介紹，對于超早產兒來說，最先要闖的就是呼吸關，由于患兒肺發(fā)育不成熟，出生后首先就出現(xiàn)了新生兒呼吸窘迫綜合癥。

在新生兒重癥監(jiān)護病房，醫(yī)生立即給予氣管插管，呼吸支持治療，在提供有效呼吸支持的同時盡可能減少呼吸機肺損傷。此外，醫(yī)護人員時刻關注患兒的各項生命指標，精細調整呼吸機參數、監(jiān)測脈氧，避免氧氣濃度過高致早產兒出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，以提高患兒的生存質量。最終，經過持續(xù)一個月爭分奪秒的“呼吸保衛(wèi)戰(zhàn)”，患兒生命體征趨向平穩(wěn)，呼吸狀況逐漸改善并成功撤掉呼吸機。

過了呼吸關還有感染關，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒生后存在嚴重的感染，即早發(fā)敗血癥且合并顱內感染，這也是導致孩子早產的“元兇”。為此，高雁翎及羅麗平組成醫(yī)療團隊制定周密的治療方案，在積極控制感染的同時開展救治工作，經過為期2周的治療，患兒的感染得到有效的控制。

“最需要耐心的就是喂養(yǎng)關，由于患兒剛生下來沒有吸吮吞咽能力，存在喂養(yǎng)不耐受等表現(xiàn)，最初只能依靠靜脈營養(yǎng)?！备哐泗峤榻B，為了給患兒提供營養(yǎng)，病區(qū)護士長李英帶領護理團隊在細如發(fā)絲的血管里植入PICC，為患兒開辟了生命通道；隨后，為早期建立腸內營養(yǎng)，醫(yī)護人員只能用棉簽蘸著初乳涂在患兒的口腔里；自從胃管喂養(yǎng)以來，患兒的奶量從最初的0.5毫升、1毫升到如今的每次30毫升，每天8次。伴隨著奶量的增加，患兒的體重已經長到1700克。如今，經過護士的耐心喂養(yǎng)鍛煉，患兒逐漸有了吮奶功能。

在整個治療期間，患兒經歷了呼吸窘迫、圍生期感染、動脈導管開放、支氣管肺發(fā)育不良、早產兒貧血、喂養(yǎng)不耐受等重重問題，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院新生兒醫(yī)學科醫(yī)護團隊在主任高雁翎帶領下制定周密的診療方案，并根據患兒病情細致調整，動態(tài)監(jiān)測患兒每一時刻的血壓、心率、血氧和病情變化……是醫(yī)護人員不分晝夜，寸步不離地守護，才讓患兒闖過了生命的一關又一關。創(chuàng)下生命的奇跡！

“作為市新生兒危急重癥救治中心，近年來，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院新生兒醫(yī)學科成功救治了近百例出生胎齡小于28周的超早產兒，積累了豐富的救治和護理經驗?！备哐泗峤榻B，超早產兒救治技術也被稱為新生兒醫(yī)學科醫(yī)學王冠上的“明珠”，25周早產寶寶，從緊急分娩、快速轉運、精心治療，悉心照料無縫銜接的救治流程，離不開危重孕產婦、危重新生兒救治中心密切協(xié)作，這體現(xiàn)了德州市新生兒危重癥綜合救治能力的不斷提升。（吳楊）

（責任編輯：魯峰）

關鍵詞： 山東大學齊魯醫(yī)院 醫(yī)護人員 危急重癥