專家建議，為了緩解養(yǎng)老支出給社?；饚?lái)的運(yùn)轉(zhuǎn)壓力，我們可以探索通過延長(zhǎng)退休，或?qū)⑼诵萁饠偙“l(fā)放等方式來(lái)進(jìn)行。
積極面對(duì)人口老齡化已成為“十四五“規(guī)劃的重要戰(zhàn)略，我國(guó)社會(huì)體系如何應(yīng)對(duì)?還需要注意哪些問題?
“目前，我國(guó)正在應(yīng)對(duì)老齡化，而這已經(jīng)對(duì)我們國(guó)家的財(cái)政提出了很大的挑戰(zhàn)。為了緩解養(yǎng)老支出給社?；饚?lái)的運(yùn)轉(zhuǎn)壓力，我們可以探索通過延長(zhǎng)退休，或?qū)⑼诵萁饠偙“l(fā)放等方式來(lái)進(jìn)行。”今天(29日)下午在上海財(cái)經(jīng)大學(xué)舉辦的《國(guó)際社會(huì)保障動(dòng)態(tài)》橙皮書發(fā)布會(huì)上，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院院長(zhǎng)劉小兵告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
根據(jù)民政部公布的最新預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，到“十四五”期末，我國(guó)60歲及以上老年人口規(guī)模達(dá)到3億人。“截至2019年，中國(guó)老齡人口為1.76億人，占世界同年齡組的23%，遠(yuǎn)高于我國(guó)人口占世界總?cè)丝?8%的這一數(shù)值。”廈門大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院黨委書記黃新華表示，“中國(guó)已經(jīng)是一個(gè)‘未富先老’的老齡化社會(huì)，健康治理、保險(xiǎn)政策異常重要。”
一方面，養(yǎng)老照護(hù)問題已成為專家的普遍共識(shí)，《國(guó)際社會(huì)保障動(dòng)態(tài)》2018年橙皮書報(bào)告聚焦的主題就是“應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)期護(hù)理保障體系。”
江西財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)稅與公共管理學(xué)院院長(zhǎng)張仲芳就表示，“當(dāng)下，隨著公民生育年齡間隔逐漸拉長(zhǎng)，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)上一代需要照顧而下一代仍處于工作中的狀況，因此，高齡老年人的照護(hù)問題之后將會(huì)非常尖銳。”
如何解決這一問題?張仲芳認(rèn)為，長(zhǎng)期護(hù)理保障體系的建設(shè)尤其重要，這包括了籌資制度、護(hù)理服務(wù)供給制度兩個(gè)重要板塊。“尤其要理解，高齡老年人的長(zhǎng)期護(hù)理應(yīng)注重‘保障’而不是‘保險(xiǎn)’，這涵蓋了對(duì)籌資保險(xiǎn)、護(hù)理福利和護(hù)理救治等領(lǐng)域的深入理解。”
以長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)(下稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)制度為例，國(guó)際上如德國(guó)、日本等國(guó)家的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度均發(fā)源于長(zhǎng)期救護(hù)制度，且新加坡于2002年，韓國(guó)于2008年分別頒布了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)法案。“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在福利國(guó)家中普遍起步較晚。” 張仲芳表示。
我國(guó)早在2006年～2016年間就針對(duì)15個(gè)城市實(shí)施了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，對(duì)下一步的工作有怎樣的指導(dǎo)作用?張仲芳認(rèn)為，“我們發(fā)現(xiàn)，一是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)保之間的界限定位較為模糊，且尚未形成一個(gè)獨(dú)立險(xiǎn)種;二是籌資困難，護(hù)理服務(wù)費(fèi)攀升與較為穩(wěn)定長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)率有矛盾;三是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是由醫(yī)保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、還是由第三方機(jī)構(gòu)經(jīng)辦仍然面臨選擇。”
另一方面，除應(yīng)對(duì)老齡化之外，青年失業(yè)、生育等也是需要關(guān)注的社會(huì)保障問題，這些在《國(guó)際社會(huì)保障動(dòng)態(tài)》2019年橙皮書的“健康貧困的治理行動(dòng)與效果”主題中也都有體現(xiàn)。
“從國(guó)際社會(huì)的保障層面來(lái)看，德國(guó)、法國(guó)、日本等均以社會(huì)醫(yī)保為主，并且有保險(xiǎn)范圍逐步擴(kuò)大、設(shè)立個(gè)人自付封頂線、向大病患者和弱勢(shì)群體傾斜的特點(diǎn)。而在美國(guó)、澳大利亞、巴西等國(guó)家，商業(yè)醫(yī)保則有更加重要的補(bǔ)充、增強(qiáng)作用。”上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心主任李華表示。
李華建議，“除了現(xiàn)行的‘城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)’，我們還要鼓勵(lì)‘商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)’多發(fā)揮作用，因?yàn)檫@兩者確實(shí)可以降低因病致貧的比例。當(dāng)然，目前存在的問題則是，隨著去到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診、慢病及住院的人數(shù)增多，我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)還不太完善。”
除了上述主要理論研究之外，我國(guó)社會(huì)保障體系的理論研究還缺什么?中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)林閩鋼表示，“我們對(duì)于社會(huì)保障體系的定量分析，最需要的仍然是數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)。而目前僅有少數(shù)幾所國(guó)內(nèi)高校擁有一些老年人的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，并在進(jìn)行收錄工作，老齡化的數(shù)據(jù)采集、研究領(lǐng)域是未來(lái)一大方向。
關(guān)鍵詞： 老年人口規(guī)模 社會(huì)體系
